27.11.2014, Joy Demeulemeester
Le calculateur de primes du Groupe Mutuel n’oriente que les nouveaux clients vers leur caisse la moins chère. Ceux qui sont déjà clients sont encouragés à ne pas bouger et ceux d'AMB obtiennent des primes erronées.
(Texte complété 02.12.2014) Chez Philos tu es, chez Philos tu resteras, et au sein du Groupe Mutuel point tu ne butineras… C’est très révoltée que Véronique, une assurée valaisanne, a contacté la FRC pour annoncer que le Groupe Mutuel donnait des prix différents selon que l’on était déjà assuré dans l’une des caisses du groupe ou non. Selon ses recherches, le total de ses primes familiales s’élevait à 507.90 fr. lorsqu’elle indiquait que son assureur actuel était Assura, mais à 550.10 fr. quand elle s’annonçait comme déjà assurée auprès du groupe, soit auprès de la caisse Philos.
Vérifications faites, sauf une exception, les prix pour un même produit sont identiques, peu importe que l’on vienne d’une compagnie concurrente ou interne au géant valaisan. Pour rappel, actuellement, quatre caisses du groupe offrent de la base, soit Avenir, Easy Sana, Groupe Mutuel, Philos et bientôt Supra. Une liste à laquelle il convient encore d’ajouter la petite caisse AMB, active en Valais et pour laquelle Véronique avait constaté un réel écart de prix lors de sa recherche sur internet. Selon AMB, cette différence serait dûe à un bug informatique, que la société corrige depuis notre prise de contact. L’erreur ne se serait pas reportée sur les contrats d’assurances, contenant eux les tarifs officiels et reconnus par l’OFSP, nous assure-t-on.
Pour les autres différences constatées, il ne s’agit pas du tout d’un bug. Les différences de primes proviennent, là, du panier de produits proposés par le comparateur du site web de l’assureur. Sur www.groupemutuel.ch, un client externe est orienté sur la caisse la meilleure marché du groupe, selon les critères sélectionnés, soit sur Easy Sana. Mais quand on indique au comparateur une affiliation à Philos, par exemple, il orientera sur un produit Philos. D’où les autres différences de prix remarquées.
Dans un deuxième temps, en cliquant sur « assureur maladie », le moteur permet de sélectionner les produits des trois autres caisses du groupe afin de comparer leurs prix. Les assurés de Supra sont, quant à eux, automatiquement orientés sur la caisse la meilleure marché, comme les externes, ce qu’ils sont d’ailleurs encore jusqu’à la fin de l’année.
« Bien que ces assurances fassent partie d’un même groupe, explique Yves Seydoux, porte-parole du Groupe Mutuel, elles n’en sont pas moins des entités juridiques différentes. Il nous semble donc logique d’indiquer en premier les primes 2015 de la compagnie auprès de laquelle l’assuré est déjà affilié. Migrer d’une caisse à une autre reste bien entendu tout à fait possible. Mais cela engendre pour les assureurs des frais de résiliation et de changement de contrat.»
Un coup d’œil aux moteurs de recherche de primes des deux autres grands groupes, soit CSS (Arcosana, Intras et Sanagate) et Helsana (Avanex, Progrès et Sansan) révèlent toutefois que la pratique y est autre, puisque les assurés, tant du dehors que du dedans, sont automatiquement orientés vers la caisse du groupe la meilleure marché.
Last minute: la résiliation de l’ancien contrat doit se faire par recommandé au plus tard ce soir ou être livrée en main propre demain auprès de la caisse elle-même. C’est donc le dernier moment pour agir. Et, on ne le répétera jamais assez : pour identifier la prime la moins chère, rien ne vaut le comparateur de la Confédération www.priminfo.ch.
