30.8.2016, JD

Chasse aux conditions générales pièges

Opter pour un modèle d’assurance alternatif permet d’économiser sur la prime LAMal, mais oblige aussi l’assuré à respecter un certain nombre de contraintes et de règles, souvent complexes et extrêmement variables. Et comme le moindre faux pas est généralement sanctionné par un refus de prise en charge, les mésaventures sont fréquentes pour qui choisit un modèle médecin de famille, réseau de soins ou télémédecine. La situation des assurés pourrait encore se péjorer si les contrats prévoyant une forme particulière de contrat, y compris les franchises à option, ne se concluaient plus que pour une durée minimale de trois ans. Cette idée fait son chemin à Berne, et si elle devait être acceptée, alors les pièges des modèles alternatifs affecteraient les assurés trois ans durant, avec des conséquences financièrement encore plus douloureuses.

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